La salud pública contemporánea enfrenta el desafío permanente de traducir los principios normativos y los compromisos constitucionales en acciones concretas capaces de reducir desigualdades y mejorar las condiciones de vida de la población. En contextos marcados por profundas heterogeneidades territoriales, como el ecuatoriano, este desafío adquiere una complejidad particular que exige análisis rigurosos, integradores y sustentados en evidencia empírica sólida.

El presente libro constituye una contribución relevante y oportuna a este debate. A partir de una lectura sistemática del sistema de salud ecuatoriano, la obra articula dimensiones jurídicas, institucionales, territoriales y epidemiológicas para ofrecer una visión integral de los principales nudos críticos que condicionan la garantía efectiva del derecho a la salud. Lejos de aproximaciones fragmentadas, el texto propone una interpretación coherente de cómo la estructura del sistema, la distribución de los recursos sanitarios, el funcionamiento de las redes asistenciales y la calidad de la información en mortalidad inciden directamente en la equidad y en la planificación sanitaria.

Uno de los principales aportes del libro radica en su enfoque territorial. El análisis de la distribución de establecimientos, camas hospitalarias, niveles de atención y flujos de referencia y derivación permite visibilizar desigualdades estructurales que, con frecuencia, permanecen diluidas en los promedios nacionales. Esta perspectiva resulta especialmente valiosa para la toma de decisiones en salud pública, ya que pone en evidencia que el acceso efectivo a los servicios no depende únicamente de su existencia formal, sino de su localización, capacidad resolutiva y articulación funcional dentro del sistema.