Relevancia imagenológica del Doppler Oftálmico y Doppler de las arterias uterinas en la predicción de trastornos hipertensivos en el Embarazo

RESUMEN

OBJETIVO: Describir los métodos doppler de la artéria oftalmica y doppler de arteria  uterina como predictores de preeclampsia. MÉTODO: se recopiló información de  Cochrane, Web of Science, PubMed, libros y revistas médicas de los últimos 5 años donde se  encontraron metaanálisis, artículos, guías y protocolos sobre doppler de arteria uterina y  doppler de arteria oftálmica que han sido documentados como predictores en pacientes  con Preeclampsia. RESULTADOS: los estudios evidenciaron una asociación significativa  entre alteraciones en los parámetros Doppler y el desarrollo de trastornos hipertensivos del  embarazo. En el Doppler de las arterias uterinas, el incremento del índice de pulsatilidad (IP >  percentil 95 para la edad gestacional) se asoció de forma consistente con mayor riesgo de  preeclampsia, especialmente cuando se acompañó de persistencia del notch protodiastólico  bilateral. La sensibilidad reportada del Doppler uterino para la predicción de preeclampsia  osciló entre 60 % y 75 %, con una especificidad entre 70 % y 85 %, siendo mayor en  evaluaciones realizadas durante el segundo trimestre.

En relación con el Doppler de la arteria oftálmica, los estudios mostraron una disminución  significativa del índice de resistencia (IR < 0,6) y de la relación sístole/diástole en gestantes  que posteriormente desarrollaron trastornos hipertensivos. Estos hallazgos reflejan un patrón  de vasodilatación cerebral materna asociado a compromiso hemodinámico sistémico. La  sensibilidad del Doppler oftálmico varió entre 65 % y 80 %, con especificidades reportadas  entre 75 % y 90 %. 

La evaluación combinada del Doppler demostró un mejor rendimiento diagnóstico,  incrementando la sensibilidad global hasta valores cercanos al 85 %, con una especificidad  superior al 85 %, en comparación con el uso aislado del Doppler uterino. Asimismo, varios  estudios reportaron una mejor capacidad de estratificación del riesgo para preeclampsia  temprana y severa cuando se integraron ambos territorios vasculares. 

Palabras clave: Imagenología Doppler – Preeclampsia – Arteria uterina – Arteria oftálmica