Middle-lobe bronchus transection in blunt thoracic trauma from a high-speed motor vehicle collision: a case report

RESUMEN

Introducción: Las lesiones torácicas siguen siendo una preocupación importante en la  atención traumatológica, representando aproximadamente el 25% de muertes  relacionadas con traumatismos a nivel mundial. Se reporta paciente de 52 años que  sufrió múltiples lesiones tras un accidente automovilístico a alta velocidad, incluyendo  traumatismo torácico cerrado, transección del lóbulo medio y rotura bronquial completa  por impacto directo. Este caso destaca la importancia del reconocimiento temprano de  las lesiones de las vías respiratorias, el papel de la tomografía computarizada (TC) en  el diagnóstico y las consideraciones quirúrgicas en el manejo de la rotura bronquial en  el traumatismo torácico cerrado.

Materiales/métodos: Observacional, descriptivo y retrospectivo. Reporte de caso clínico.

Resultados: El paciente fue sometido a una laparotomía exploratoria urgente, que reveló  200 cc de hemoperitoneo, una lesión hepática de grado 1 que afectaba los segmentos 2 y  4, y un hematoma no hemorrágico cerca del hilio hepático. Tras la cirugía, su hemoglobina  descendió a 9,8 g/dl y su hematocrito al 29 %, lo que requirió la transfusión de dos  unidades de concentrado de hematíes 

Conclusión: Este caso subraya la importancia de un alto índice de sospecha de lesiones  traqueobronquiales en traumatismos torácicos cerrados. Si bien eFAST facilita la  evaluación inicial, el diagnóstico definitivo requiere técnicas de imagen avanzadas como  la tomografía computarizada y la broncoscopía. Las intervenciones quirúrgicas oportunas  y un enfoque multidisciplinario coordinado son esenciales para obtener resultados óptimos  en el paciente. Este caso, buscamos contribuir a la comprensión y el manejo de las lesiones  bronquiales poco frecuentes. 

Palabras clave: Enfermedades bronquiales; Cardiopatía pulmonar; Radiografía torácica;  Enfermedad de Whipple; Heridas y lesiones