Manejo de recesión unitaria en zona estética mediante técnica T-Caf

RESUMEN

La recesión gingival se define como el desplazamiento apical del margen gingival con respecto a la unión cemento-esmalte, lo que ocasiona pérdida de encía queratinizada, ligamento periodontal, cemento radicular y hueso alveolar. Su tratamiento quirúrgico tiene como objetivo principal lograr la cobertura radicular, mejorar la estética y preservar la estabilidad de los tejidos blandos. Entre las técnicas disponibles, la combinación de colgajo desplazado lateral con tunelización y colgajo avanzado coronal (TCAF) representa un abordaje conservador que mantiene la irrigación sanguínea y favorece la integración de injertos. Se presenta el caso de una paciente femenina de 70 años, ASA II, atendida en la clínica de periodoncia de la UAdeC. El examen clínico reveló recesión gingival RT2 en el órgano dental 11, asociada a una corona metal-porcelana con trauma oclusal. El plan terapéutico incluyó un injerto de tejido conectivo mediante una secuencia quirúrgica combinada. En la primera intervención se realizó un colgajo desplazado lateral, raspado radicular y aplicación de PrefGel®, seguido de un injerto gingival libre palatino desepitelizado, fijado con suturas reabsorbibles y no reabsorbibles. Cuatro meses después, se efectuó el segundo procedimiento con técnica TCAF, extendiendo la cobertura hacia los dientes 11 y 21 mediante tunelización y nuevo injerto palatino. Los resultados mostraron un 80% de cobertura radicular, márgenes armónicos y tejidos sanos. Se corrigió el trauma oclusal y se obtuvieron condiciones favorables para coronas definitivas. La técnica combinada demostró ser eficaz, estética y mínimamente invasiva, con estabilidad funcional y satisfacción del paciente.

Palabras clave: Recesión gingival; colgajo; tunelización.