Fibroma osificante periférico en reborde alveolar edéntulo: reporte de un caso inusual

RESUMEN

Introducción.

El fibroma osificante periférico (FOP) es una lesión reactiva gingival con componentes fibrosos y calcificados, habitualmente relacionada con el ligamento periodontal y más frecuente en sectores dentados. La aparición en un reborde edéntulo es inusual y puede complicar el diagnóstico clínico y radiográfico.

Materiales y métodos.

Paciente femenina de 47 años, ASA I, que acudió por aumento de volumen en el reborde edéntulo correspondiente a la región del pieza 25 (sector superior izquierdo). Se realizó examen clínico, radiografía periapical (que mostró área de radiopacidad en relación con la lesión) y se planificó biopsia excisional bajo anestesia local. La intervención incluyó escisión completa de la lesión con resección del periostio subyacente y envío de la muestra a estudio histopatológico. Se programaron controles postoperatorios periódicos a los 7, 14 y 21 días.

Resultados.
La lesión se presentó como una masa exofítica, de consistencia firme y sin dolor. La radiopacidad correlacionó con la presencia de material calcificado intralesional. El informe histopatológico reveló estroma fibroso celular con focos de calcificación tipo hueso y material cementario, confirmando diagnóstico de fibroma osificante periférico. La herida evolucionó sin complicaciones y no se observaron datos de recidiva en controles.

Conclusión.
Aunque infrecuente en rebordes edéntulos, el FOP debe incluirse en el diagnóstico diferencial de masas gingivales, especialmente cuando la imagen radiográfica sugiere calcificaciones. La biopsia excisional e incluyendo periostio y el examen histopatológico son imprescindibles para el diagnóstico definitivo y para disminuir el riesgo de recurrencia.

Palabras clave: Fibroma osificante periférico · Reborde edéntulo · Lesión reactiva · Periodoncia