El neuroblastoma pediátrico es el tumor sólido extracraneal más frecuente en la infancia y constituye un reto diagnóstico y terapéutico por su alta heterogeneidad clínica y biológica. Con una incidencia anual estimada de 10.5 casos por millón en menores de 15 años, la enfermedad puede originarse en cualquier punto del sistema nervioso simpático, aunque la médula suprarrenal es su localización más común. Su capacidad metastásica explica la diversidad de manifestaciones clínicas, entre las que destacan las lesiones cutáneas y las complicaciones multisistémicas, que pueden comprometer hueso, hígado, médula ósea y sistema nervioso central. En los últimos años, el reconocimiento de manifestaciones dermatológicas, como los nódulos subcutáneos azulados (“blueberry muffin”), ha permitido orientar el diagnóstico precoz, especialmente en neonatos y lactantes, donde estas lesiones pueden asociarse a un mejor pronóstico. Sin embargo, la presencia de metástasis cutáneas no excluye la posibilidad de complicaciones graves en otros sistemas, como fracturas patológicas, hepatomegalia, pancitopenia y compresión medular, lo que subraya la necesidad de un abordaje multidisciplinario.