Eficacia y seguridad de la presión apical negativa mediante el sistema ESVAC en la desinfección del sistema de conductos radiculares.

RESUMEN

Introducción: La desinfección integral del sistema de conductos radiculares es el objetivo  principal del tratamiento endodóntico. La irrigación convencional con presión positiva presenta  limitaciones por la «burbuja de vapor», que impide al irrigante alcanzar la longitud de trabajo,  sumado al riesgo constante de extrusión de hipoclorito hacia tejidos periapicales. El sistema  ESVAC innova mediante presión apical negativa para optimizar la limpieza profunda de forma  segura. 

Materiales/métodos: Se realizó una revisión sistemática de literatura en bases de datos  científicas como PubMed, Scopus y Google Scholar, comparando sistemas de presión negativa  frente a la irrigación tradicional. Se evaluaron parámetros de reducción de unidades bacterianas  y la incidencia de accidentes por extrusión de irrigante. 

Resultados: La evidencia demuestra que la presión negativa logra un desbridamiento superior  en los últimos milímetros del conducto. Microbiológicamente, se reporta una eliminación de  carga bacteriana más efectiva en regiones anatómicamente complejas. Clínicamente, este  sistema elimina el riesgo de accidentes por hipoclorito, reduciendo significativamente el dolor  postoperatorio. 

Discusión: Los resultados sugieren que, aunque la desinfección es un reto en toda la extensión  del conducto, la presión negativa permite un recambio constante del irrigante sin sobrepasar el  foramen. Mientras que la aguja convencional depende de la proximidad apical para ser efectiva,  aumentando el riesgo de daño tisular, ESVAC resuelve esta limitación combinando máxima  profundidad con seguridad absoluta. 

Conclusión: El sistema ESVAC facilita la implementación de la presión negativa mediante su  diseño ergonómico, garantizando el éxito biológico del tratamiento. 

Palabras clave: Endodoncia, Irrigación, Presión Negativa.