La salud materno fetal constituye un ámbito de alta relevancia para la medicina obstétrica, dentro del cual las alteraciones metabólicas asociadas al embarazo destacan por su complejidad clínica y por su capacidad de condicionar resultados inmediatos y diferidos. En este marco, el presente libro, titulado Alteraciones metabólicas en el embarazo, tiene como propósito examinar, con un enfoque profundo y a la vez operativo, los principales trastornos metabólicos y cardiometabólicos que pueden concurrir durante la gestación, sus implicaciones para la madre y el feto, y las estrategias diagnósticas y terapéuticas disponibles. Se concede especial atención a las alteraciones patológicas que requieren intervención clínica, diferenciándolas de las adaptaciones fisiológicas propias de la gestación, las cuales han sido tratadas de manera extensa en otros textos.

El embarazo se acompaña de ajustes endocrinos, inmunológicos y metabólicos orientados a sostener el desarrollo fetal. No obstante, bajo determinadas condiciones, dichas adaptaciones pueden resultar insuficientes o desreguladas, especialmente cuando confluyen susceptibilidades previas y exposiciones ambientales, lo que favorece la aparición de entidades con relevancia obstétrica y cardiometabólica. Entre ellas se incluyen la diabetes gestacional, la obesidad materna, los síndromes hipertensivos del embarazo, con particular énfasis en la preeclampsia, y fenómenos emergentes vinculados a la microbiota intestinal, como la disbiosis, cuya delimitación diagnóstica y traslación clínica aún presentan heterogeneidad. En conjunto, estos cuadros no solo comprometen el bienestar materno durante la gestación, sino que también se asocian con efectos sobre la salud del recién nacido y, potencialmente, con trayectorias de riesgo a más largo plazo.