ACCIDENTE CEREBROVASCULAR EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN: ABORDAJE CLÍNICO OPORTUNO A PROPÓSITO DE UN CASO

RESUMEN

Introducción: El accidente cerebrovascular hemorrágico es una urgencia neurológica caracterizada por la extravasación de sangre al parénquima cerebral, asociada a elevada morbimortalidad y a secuelas neurológicas significativas cuando el diagnóstico y el tratamiento no se instauran de manera oportuna. 

Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo tipo estúdio de caso

Resultados: Se presenta el caso de un paciente masculino de 76 años com antecedente de hipertensión arterial sistémica en tratamiento irregular, quien ingresó a um establecimiento de primer nivel de atención por un cuadro neurológico agudo de aproximadamente catorce horas de evolución, caracterizado por cefalea intensa de inicio súbito, episodios iniciales de vómitos, alteración del nivel de conciencia, afasia, desviación de la comisura labial y déficit motor en hemicuerpo derecho. Al examen neurológico se evidenció un compromiso severo del estado de conciencia, con puntuación de ocho puntos en la Escala de Coma de Glasgow. Se realizó tomografía computarizada de cráneo sin contraste, que mostró una imagen hiperdensa de aproximadamente tres centímetros de diámetro en la región occipito- parietal izquierda, compatible con hemorragia intracerebral.

Discusión: El presente caso clínico pone de manifiesto la complejidad del manejo del ACV hemorrágico y la influencia determinante de los factores clínicos, sociales y asistenciales em el pronóstico neurológico y refuerza la necesidad de un abordaje integral que incluya control estricto de la presión arterial, referencia oportuna, manejo multidisciplinario y rehabilitación neurológica para mejorar el pronóstico funcional y la calidad de vida del paciente.

Palabras clave: Accidente cerebrovascular, hemorragia intracerebral, atención primaria, urgencia neurológica.